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2006年湖南省公务员考试《申论》全真冲刺试卷三及参考范文
编辑:林琳   来源:本站整理

5、政府投入不足
在中国目前的卫生总费用中,大约有60%*居民自费,25%*集体负担,政府投入仅占15%。

三、对策a:
卫生部部长高强谈解决看病难看病贵思路
  “十一五”期间,要以提高卫生服务的公平性,满足城乡居民基本医疗卫生服务需求为重点,加强公共卫生、农村卫生和社区卫生建设,优化卫生资源配置,促进资源的有效利用;改革医疗服务体制和机制,建立适应我国经济发展水平和群众承受能力的医疗卫生服务体系,维护卫生服务的公益性质,果断纠正片面追求经济利益的倾向;转变政府职能,坚持依法行政,加强卫生全行业监管,果断纠正损害群众利益的行为。
  城市:改变公立医院垄断的局面
  医疗机构治理体制改变主要应解决以下问题:
  一是改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。2003年的统计表明,全国公立医院占医院总数的96%,社会办医院仅占4%。
  二是实行真正意义的医院分类治理。目前对医疗机构实际上是按照所有制分类,把公立医院都定为非营利性,把社会办医院都定为营利性。公立医院绝大部分都在追求营利,又享受免税和政府补贴。而社会办医院既要缴税,政府也不给补贴。因此,我们的政策和治理是不公平的。
  应该考虑通过改革将一部分公立医疗机构改制,由社会力量举办,为群众提供不同层次的服务。政府集中财力办好一批公立医院,真正办成为群众提供优质、低价的基本医疗服务的公益性医院。政府举办的医院坚持低收费,不以营利为目的,国家控制医务人员的工资总水平。
  三是必须打破现有医疗机构的行政隶属关系,实行卫生全行业监管。现在卫生部门治理的医院约占医院总数的50%,其中还包括一大批医学院、医科大学的附属医院,这种体制给卫生监管带来很大困难。实行全行业监管就是要依法治理医疗服务质量安全、收费标准,查处侵犯群众利益的行为。
  四是大力发展社区卫生事业,构建新型城市医疗卫生服务体系。通过发展社区卫生服务,为低收入者提供基本医疗服务保障,合理分流一些病人,减轻大医院的负担,充分发挥大医院和高水平医生医治疑难病症和危重病人的作用,这既是调整医疗资源结构问题,也是有效解决看病难、看病贵的重要措施。
  要改革以药养医机制,控制医药费用不合理增长,规范医疗服务价格项目,提高医务人员的技术劳务价格,降低过高的大型医用设备检查治疗价格。
  农村:让更多农民受益于农村合作医疗
  要从维护国家稳定,维护社会公平,构建和谐社会的高度,加强农村公共卫生建设和农村医疗服务体系建设,事关国家稳定、社会公平的维护和和谐社会的构建。
  一是顺利推行新型农村合作医疗制度试点。明年试点要扩大到40%。在集中解决好群众因病致贫、返贫问题的同时,扩大农民受益面。在目前筹资水平不高的情况下,基本要求是以保大病为主。但假如农民的受益面长期维持在5%左右,农民的积极性肯定会受影响。
  二是加强农村医疗服务体系建设,巩固和完善县乡村三级医疗服务网络。重点加强乡卫生院和县医院的建设。
  三是加强农村卫生人才的培养,继续组织城市医生对口支援农村工作。
  四是加强农村医疗机构治理,完善运行机制,落实必要经费,防止片面追求经济利益,为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。
  (――摘自卫生部部长高强在全国卫生厅局长专题培训班上的讲话)
对策b:
对症下药,综合治理:
一、增加投入,转换机制
增加投入,转换机制,增强活力,改善服务,促进公益性卫生气构的改革与发展。
二、万名医师支援农村卫生工程
卫生部、财政部、国家中医药治理局日前推出“万名医师支援农村卫生工程”。从今年起,我国将有万余名城市医师到600所县级医院开展医疗服务和技术培训,各地将于今年6月底前向受援医院派驻人员。
三、建立新型农村医疗合作体制
为解决农民看病难的问题,2003年我国开始推行新型农村合作医疗制度,并因增加了政府投入等因素被寄予厚望。
四、从源头上控制医药价格
今年我国卫生工作重点之一就是,改革“以药养医”的补偿机制,从源头上控制医药价格,果断纠正行业不正之风。目前卫生部将进一步组织专家论证,制订具体操作方案。
医药费用将"四降一升",即:降低药品价格、医院药品批零差率、大型设备检查治疗费、高值医用耗材费用,提高诊疗费。合理调整医疗机构补偿结构,降低群众不合理医药费用负担。
五、增加投入,转换机制

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