申论标准预测试卷(九)
      1．【答案提示】建国以来，尤其是改革开放以来，我国医疗保险事业取得了举世瞩目的成就，但是由于长期以来我国政策投入和经济发展不平衡等原因，我国医疗保险事业还处于较低水平，而且在全国大部分地区还存在着城乡之间、地区之间的发展不平衡状况。这些状况的存在大大阻碍着我国卫生事业的进一步发展以及城镇居民基本医疗保险制度等的建设。
      2．【答案提示】在当前社会环境下，医疗保险统筹基金风险的形成大致可分为整体社会因素(主要由我国医疗保险制度自身特点所致)和局部社会因素(受我国经济形势和医疗卫生工作人员素质影响)。
      医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支，基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃，从而导致基本医疗保险故革失败。
      要确保医疗保险统筹基金安全，一是要加大收缴力度，确保基金收缴率，特别要注意防范恶意拖欠的问题。二是建立完善基本医疗保险预算制度和基金预警系统。三是要结合实际，确定合适的支付比例。四是要建立统筹基金支付的调节与平衡机制。五是要严格大病的审查。
      3．【参考例文】
      试点推进，全面搞好城镇居民基本医疗保险
      近年来，我国的医疗卫生水平得到了较大的提高，但是医疗卫生事业的发展与世界发迭国家相比甚至与一些同等发展水平国家相比还具有相当大的差距，因此，加快医疗保险制度改革，保障人民的基本医疗，是我国政府的重要任务。     
      近年来，我国先后建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，使我国城乡居民得到了巨大的实惠。随着我国经济持续快速发展，财政收入增加较快，建立城镇居民基本医疗保险制度条件基本是备，时机已经成熟。因此，国务院决定，从今年开始试点，用三年左右的时问逐步在全国城镇全面推开城镇居民基本医疗保险制度。
      建立城镇居民基本医疗保险制度，是改善民生的重要任务，是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革和推进卫生事业发展的重要环节，也是落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求。     
      城镇居民基本医疗保险试点工作具有重要意义，要做好这项工作，需要从以下几个方面把握：
      首先，抓好制度建设。试点城市要探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制。确定合理的筹资水平和保障标准，从低水平起步，努力实现广覆盖；坚持群众自愿，加强政府引导；加强医疗保险基金管理，确保基金安全；加大财政投入，形成稳定的资金筹措机制。
      其次，必须着眼整个医药卫生体制改革。医疗改革是一个系统工程，因此要全面搞好相关制度的统筹协调，特别是要加快建立社区卫生服务体系，整合和充分利用现有的医疗卫生资源，培养适应社区卫生工作的人才，让更多的病人放心地在社区看病就医。要做好城镇居民基本医疗保险与其他医疗保险制度之间在基本政策、管理措施等方面的衔接。此外，对药价等对医疗改革影响较大的因素要注意有效地调节。
      再次，必须加强领导，明确责任，精心组织，周密部署，抓好落实。制订试点方案要充分听取群众意见，保证可操作性。要注意研究试点过程中出现的新情况、新问题，积极探索解决的办法，保证试点工作顺利进行。
      同时，在试点城市进行建设的同时，中央也要做好统筹安排的工作，对一些重点地区或情况比较特殊的地区要进行特别对待，不能一刀切。       
      医疗保险制度的建设是一项艰巨的任务，是与各国的基本国情紧密联系的，不存在一种适合任何国家的万能的医疗保障制度。我们应该在借鉴外国经验的基础上，充分考虑我国的国情，建设有中国特色的医疗保障体系。